Срок беременности: почему его считают от месячных, а не от зачатия

Врач на первом приёме говорит: «Срок восемь недель». А вы прикидываете в уме: зачатие было недель шесть назад, откуда восемь? Ошибки нет. Врач считает акушерский срок — от первого дня последних месячных, а не от зачатия. И он всегда примерно на две недели больше, чем реальный возраст будущего ребёнка. Разберём, почему медицина считает именно так.

Точку отсчёта берут не от зачатия

Казалось бы, логично считать беременность от зачатия — вот с этого дня всё и началось. Проблема в том, что дату зачатия почти никто не знает точно. Овуляция проходит незаметно, зачатие может случиться не в день близости, а через несколько суток. А вот первый день последней менструации женщина, как правило, помнит, и это однозначная, проверяемая дата.

Поэтому за начало отсчёта во всём мире взяли именно её. Срок, посчитанный от первого дня последних месячных, называют акушерским — он единый для всех врачей, кабинетов УЗИ и таблиц. Реальный возраст эмбриона от зачатия называют эмбриональным, но в карте и на приёме почти всегда фигурирует акушерский.

Откуда берётся разница в две недели

Зачатие происходит в день овуляции — примерно в середине цикла, на 14-й день при стандартном 28-дневном цикле. То есть через две недели после того, как начались последние месячные.

День 1 цикла     — первый день месячных (старт акушерского срока)
День ~14         — овуляция и зачатие (старт эмбрионального срока)
Разница          — около 2 недель

Вот и весь секрет двух недель. В момент зачатия акушерский срок — уже «две недели», хотя эмбриона ещё нет ни дня. Дальше этот сдвиг сохраняется: акушерские восемь недель — это примерно шесть недель от зачатия. Когда слышите срок от врача, держите в уме: реальный возраст плода на две недели меньше.

Сколько длится беременность в этом счёте

По акушерскому счёту нормальная беременность длится 40 недель, или 280 дней от первого дня последней менструации. Отсюда же считают предполагаемую дату родов (ПДР) — по правилу Негеле:

ПДР = первый день последних месячных − 3 месяца + 7 дней
     (это те же +280 дней, просто короче считать)

Например, последние месячные начались 10 марта: минус три месяца — 10 декабря, плюс семь дней — 17 декабря. Это и есть ориентировочная дата родов. Посчитать срок по неделям и ПДР сразу можно в калькуляторе беременности, а если нужно наоборот — восстановить дату зачатия по дате родов или месячным — есть калькулятор даты зачатия.

Дата зачатия — это окно, а не день

Если считать в обратную сторону, зачатие приходится примерно на 266-й день до родов (280 минус те самые 14 дней). Но привязать его к одному конкретному дню нельзя. Сперматозоиды живут в организме до пяти суток, яйцеклетка — около суток, поэтому зачатие могло случиться в окне примерно от пяти дней до овуляции до одного дня после неё. Из-за этого «дата зачатия» и «дата близости» часто не совпадают — и это нормально, а не повод для подозрений.

Важная оговорка

Все эти расчёты — оценка при регулярном цикле и стандартной его длине. Реальный день овуляции смещается из-за длины цикла, стресса, гормонов и индивидуальных особенностей, поэтому акушерский срок «от месячных» врач уточняет по УЗИ, особенно в первом триместре — по нему срок считается точнее. При беременности после ЭКО отсчёт ведут иначе, от даты подсадки эмбриона. Точный срок и дату родов определяет врач — калькулятор лишь даёт ориентир, чтобы понимать, о чём речь на приёме.